Perguntas frequentes sobre tratamento de canal
1. Quais são os sinais e sintomas que indicam a necessidade do tratamento de canal?
- Dor de dente que pode durar horas;
- Sensibilidade a temperaturas quentes e frias;
- Dor pulsátil;
- Sensibilidade ao mastigar;
- Dor irradiada para outros dentes.
2. Toda dor de dente indica o tratamento de canal?
Não. Uma pulpite (a inflamação da polpa), popularmente conhecida como dor de dente, pode ser classificada como reversível e irreversível.
A pulpite reversível é caracterizada por uma dor de duração curta que se dissipa após a remoção do estímulo. Ela também é caracterizada por sensibilidade apenas a temperaturas frias e pode ser considerada uma dor localizada. Esse tipo de dor diminui quando removido o agente agressor, no caso a cárie. Portanto, esses casos não necessitam do tratamento.
Se a pulpite reversível não for tratada, pode evoluir para uma pulpite irreversível e para este caso o tratamento é indicado.
3. Quando é necessário realizar o tratamento de canal?
O tratamento de canal torna-se necessário quando o tecido pulpar do dente é contaminado pela cárie dentária, causando a entrada de bactérias na câmara pulpar. Bactérias e os seus subprodutos causam um processo irritativo e inflamatório do dente, resultando inicialmente numa sensibilidade e eventualmente em dor de dente. Esta infecção do canal radicular pode causar:
- Inchaço que pode se espalhar para outras áreas do rosto, pescoço ou cabeça;
- Reabsorção óssea em torno do ápice radicular;
- Abscesso com pontos de drenagem entre a gengiva e o dente, por meio de um rompimento da gengiva, e drenagem pela derme da face.
Para prevenir o aumento progressivo da dor, os demais sinais e sintomas citados, e a necrose total da polpa dentária, recomenda-se realizar o tratamento antes do aparecimento desses sinais e sintomas, tanto pelo bem estar do paciente como pelo índice de sucesso de tratamento.
Quanto maior a infecção da polpa dentária e quanto mais demorada for a procura pelo profissional, o prognóstico do dente torna-se menos favorável, ou seja, as chances de sucesso e sobrevida do dente são menores.
4. Em quantas sessões é feito o tratamento de canal?
5. Quais são as possíveis complicações de um tratamento de canal?
- Falha na localização de todos os canais radiculares presentes. Canais não instrumentados e limpos corretamente comprometem a sanificação, ou seja, a limpeza por completo da polpa dentária, o que pode ocasionar a remissão dos sinais e sintomas da inflamação pulpar;
- Fraturas verticais da raiz, impossibilitando a reparação completa do dente;
- Restaurações temporárias (entre uma sessão e outra) ou até mesmo definitivas mal adaptadas, deficientes ou inadequadas resultam em infiltração e recontaminação do interior do dente;
- Fratura do instrumento de preparo e modelação do conduto radicular, dificultando ou impossibilitando a sanificação completa do dente;
- Anatomia, isso é, a forma da raiz, que dificulta um tratamento ideal.
6. E se o tratamento de canal não for realizado?
7. Após o tratamento de canal, o dente precisa de cuidados especiais?
8. O tratamento de canal é um tratamento com bom índice de sucesso?
Um tratamento de canal bem realizado tem um índice de sucesso de mais de 95%. Retratamentos apresentam um índice de sucesso de até 85%. Novas tentativas, além do retratamento, estão em torno de 67%.
No entanto, essas porcentagens dependem de vários fatores, incluindo a vitalidade do dente, a presença de bactérias, a extensão de destruição e infecção e a habilidade do profissional. Em geral, o tratamento apresenta um bom prognóstico.
9. Existe alternativa para o tratamento endodôntico?
10. Por que, em alguns casos, deve ser feito um retratamento endodôntico?
O retratamento endodôntico é realizado nos casos em que o primeiro tratamento endodôntico não teve sucesso.
O insucesso nesses casos pode ser pela falha na localização de todos os canais radiculares presentes.
Canais não instrumentados e limpos certamente comprometem a sanificação, ou seja, a limpeza por completo da polpa dentária, o que pode resultar na remissão dos sinais e nos sintomas da inflamação pulpar.
Outro motivo que torna necessário o retratamento endodôntico é a qualidade da obturação do canal radicular.
A obturação é considerada a etapa final de fechamento dos condutos radiculares.
Canais com uma obturação aquém da desejável podem levar a uma nova contaminação do canal radicular, ocasionando lesões na região do ápice radicular.
