Perguntas frequentes sobre dente do siso
1. O que é um dente do siso incluso ou semi-incluso?
2. Quão serio é um dente do siso incluso?
3. Como posso saber se tenho os dentes do siso?
4. E porque o dente do siso causa tanta dor?
Existem vários motivos que justificam a dor devido ao dente do siso. Há casos em que ele não erupciona, ou seja, não rompe a gengiva e não vem à tona.
Dependendo da posição em que o dente do siso estiver, ele irá empurrar todos os outros dentes para fora do lugar e isso causa uma forte dor. Além do dente do siso não aparecer, ele ainda tirará os demais dentes do lugar, fazendo com que, no futuro, o paciente tenha que fazer um trabalho de correção, provavelmente com o uso do aparelho odontológico.
Quando ocorre essa movimentação dos dentes devido ao dente do siso, provavelmente o paciente sente algum desconforto.
Outro motivo de fortes dores é quando o dente do siso está pressionando o nervo. Quando ele não rompe a gengiva, pode pressionar os nervos dos dentes. Nossos dentes são repletos de ramificações nervosas e estão interligados entre si por essas ramificações.
O dente do siso, ao pressionar essa região, pode causar fortes dores que parecem irradiar pela boca toda. E ainda, pode-se sentir dor de dente quando o dente do siso tenta se ajeitar na dentição já existente.
Pouquíssimas pessoas têm espaço na sua arcada dentária para receber e acomodar o dente do siso sem que este empurre os demais dentes. Quando o dente do siso tenta encontrar seu espaço na arcada dentária, além da dor causada por empurrar os outros dentes, como todos ficam muito apertados, a chance de surgir uma cárie devido ao acúmulo de restos de comida entre os dentes é muito grande.
5. Quais são os riscos de não ter os dentes do siso removidos?
- Ausência de espaço adequado e suficiente pode ocasionar a impacção do dente de siso, fazendo com que ele não venha a irromper;
- Dentes do siso parcialmente irrompidos, que apresentam uma recobrimento parcial de gengiva, resultam em um acúmulo de alimentos sob a gengiva, causando vermelhidão, inchaço, dor, mau hálito e abscesso;
- Risco aumentado de desenvolvimento de cáries nos dentes posteriores devido à dificuldade de escovação e uso do fio dental;
- Tratamentos ortodônticos, com o aparelho ortodôntico fixo, podem ter o movimento limitado devido à presença desses dentes;
- Dentes impactados podem levar à formação de cistos, causando danos permanentes em dentes vizinhos, nos ossos e nervos.
6. Como é feita a cirurgia dos dentes do siso?
A cirurgia de siso só pode ser realizada após uma cuidadosa avaliação do estado de saúde geral do paciente. Muitas vezes, uma profilaxia deve ser realizada previamente à cirurgia para remoção de placa e cálculo dentário, diminuindo os riscos de infecções.
A cirurgia é realizada sob anestesia local. Dentes que estão completamente irrompidos e presentes na boca podem ser removidos com mais tranquilidade quando comparados aos dentes parcialmente rompidos e dentes impactados.
No caso dos dentes impactos, incisões na gengiva e na mucosa devem ser feitas para que haja uma boa visualização do dente. Em alguns casos, pode ser realizada uma osteotomia, isso é, a remoção da parte óssea que recobre o dente impactado.
Além disso, também pode ser realizada a odontosecção do dente. Essa manobra tem como finalidade dividir o dente em porções menores, facilitando a sua retirada. Uma vez que o dente do siso é removido, as incisões são suturadas e fechadas com fios de algodão ou nylon, que devem ser mantidos em posição por sete ou dez dias.
7. Como é a recuperação após a cirurgia de dentes do siso?
A medicação pós-operatória deve ser seguida como prescrita pelo dentista.
- Um leve sangramento pode ocorrer por algumas horas após a extração do dente. Para controlar este sangramento, coloque um pedaço de gaze limpa sobre a região.
- Algum inchaço na região é esperado e pode ser diminuído com compressa de bolsas com gelo. Coloque um pedaço de gelo, envolto em um pano, e aplique-o sobre a região do dente por 10 minutos, seguidos por 20 minutos de descanso, e depois retome mais 10 minutos de aplicação. Repita esse processo nas primeiras 48 horas, ele pode minimizar de forma considerável o edema da região.
- Evite bochechos ou cuspir durante as próximas 24 horas após a extração do dente, evitando o rompimento dos pontos e o deslocamento do coágulo que é necessário para total cicatrização da ferida cirúrgica.
- Nos próximos dois dias, não ingira alimentos quentes e consistentes. Prefira alimentos a temperatura ambiente e que não exijam muito esforço mastigatório.
- Escove todos os dentes normalmente, mas evite os dentes vizinhos diretos na região do dente extraído durante as primeiras 24 horas. No segundo dia, retome de forma suave a escovação de todos os dentes. Não use enxaguantes bucais, apenas se forem prescritos.
8. Quando é indicada a extração do dente do siso?
A extração é indicada em dentes que não têm espaço suficiente para erupcionar e se manter em uma posição favorável à mastigação e de fácil higienização. A extração também é indicada para dentes que podem ocasionar ou estão ocasionando os seguintes quadros:
- Pericoronarite: inflamação da gengiva que recobre o dente, devido ao acúmulo de placa bacteriana entre a gengiva e o dente, ocasionando dor, inchaço, mau hálito e dificuldade na abertura da boca.
- Cáries: devido à dificuldade de higienização dos dentes do siso, o acúmulo de resíduos alimentares leva à formação de cárie, tanto no terceiro molar como no segundo molar. Essas cáries podem evoluir de forma gradativa e imperceptível, até alcançarem a polpa do dente, provocando dor.
- Doenças de gengiva e do periodonto: o acúmulo de placa associada à dificuldade de escovação provoca a infecção e inflamação do tecido gengival. Com tempo, essa inflamação atinge o osso, ocasionado perda óssea e dos tecidos de sustentação do dente.
- Cistos e tumores: a infecção do tecido circunvizinho ao dente incluso pode levar à formação de cistos e tumores na região.
9. A partir de qual idade é indicada a remoção dos dentes do siso?
10. Preciso de alguma radiografia específica?
Uma radiografia panorâmica e uma radiografia periapical é muito importante nas cirurgias de terceiros molares. Estas permitem a visualização do tamanho exato, completo e a forma do terceiro molar (posição da coroa, o número, o tamanho e a forma das raízes) como também permitem a visualização do nervo alveolar inferior e a proximidade que os terceiros molares estão desse nervo.
Nos casos de terceiros molares superiores, a radiografia panorâmica permite a visualização da posição destes dentes em relação à extensão do seio maxilar.
Visualizar a posição dos dentes em relação a nobres estruturas anatômicas permite um maior planejamento da cirurgia, um melhor ato cirúrgico e um melhor pós-operatório para o paciente.
11. Preciso tomar alguma medicação?
12. Quantos dentes do siso podem ser extraídos em uma única cirurgia?
Quando a cirurgia é feita no consultório, o número de dentes a serem removidos depende muito da sua posição e complexidade.
Dentes com difícil acesso e abertura bucal insuficiente eventualmente acabam cansando o paciente, portanto uma segunda intervenção talvez seja necessária.
Nas cirurgias hospitalares, todos os sisos são removidos em uma única cirurgia.
13. É feita no hospital ou no consultório?
14. Qual é o tipo de anestesia?
15. Tirar os dentes do siso dói?
16. Quanto tempo leva a cirurgia?
17. É preciso cortar o dente?
18. Após a extração, pode haver dor no local?
19. Quanto tempo preciso de repouso?
20. Meu lábio e minha língua podem ficar paralisados?
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